Общие рекомендации для пациентов. Меры первой помощи при ранах, порезах и ссадинах
Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:
промывание раны;
остановка кровотечения;
наложение стерильной повязки (при кровотечении — давящей);
применение антисептика.
При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.
Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин — промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.
Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.
Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.
Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.
Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.
Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.
Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.
Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.
Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно — держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.
Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы — даже небольших — кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.
Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.
Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.
При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут — мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.
Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу !
Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.
Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.
Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.
Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.
Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.
Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:
Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
Если ребенка оцарапало животное или причина царапины — грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной — возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей — возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха.
Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.
(
источник )