Очень часто прослеживается связь между мигренью и женским циклом, обычно мигрени начинаются именно в критические дни или за пару дней до них. Уровень гормонов меняется в зависимости от фазы цикла, в совокупности с другими факторами это вызывает головные боли.
Вот, например, на одном сайте так описывают проблему:
Менструальная мигрень
У 60% женщин, страдающих мигренью, приступы учащаются в определенные дни менструального цикла, как правило, за два дня до предполагаемого срока начала менструации или в первые два дня и могут длиться до ее окончания. У 14% женщин приступы возникают исключительно в этот период. Такая форма заболевания получила название «менструальная мигрень». В другие дни цикла головной боли не бывает, атаки регулярны и отмечаются не менее 12 циклов подряд. Для того чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение, необходимо в течение 2–3 месяцев вести «менструальный календарь» (отмечать не только дни менструаций, но и время появления приступов мигрени и их интенсивность), который нужно показать врачу.
Установлено, что именно снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов – перед менструацией является начальным звеном в цепи сдвигов других биологически активных веществ, участвующих в реализации приступа головной боли. При этом ключевую роль, по-видимому, играет серотонин. Немаловажное значение имеют и местные болевые факторы. Так, уровень простагландинов в слизистой оболочке матки на протяжении второй (лютеиновая) фазы цикла увеличивается в 3 раза (максимальная концентрация отмечается в первые 48 часов менструации). Большое количество простагландинов, поступающее в кровоток в этот период, участвуют в реализации приступа мигрени, приводят к появлению таких симптомов, как тошнота и рвота, болезненные сокращения матки. Поэтому менструальная мигрень часто сочетается с болезненными менструациями.
Стабильно высокий уровень эстрогенов во время беременности способствует тому, что в 60–70% случаев состояние здоровья женщин, страдающих менструальной мигренью, значительно улучшается. Крайне редко течение заболевания может ухудшиться у женщин, страдающих мигренью с аурой, что требует дополнительного обследования и наблюдения врача.
Рекомендации по применению гормональных препаратов
При подборе способа предупреждения беременности необходимо посоветоваться с врачом. Миллионы женщин во всем мире используют эффективный и надежный метод контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы. В настоящее время выбирают микродозированные препараты (доза эстрогена в таблетке 20 мкг). Но женщины, страдающие мигренью и выбирающие этот метод контрацепции, должны бросить курить. Женщинам с тяжелыми формами мигрени, когда приступы с трудом снимаются даже эрготаминовыми препаратами и/или сопровождаются аурой, следует применять другие методы контрацепции (барьерные, внутриматочные спирали, мини-пили и др.). Это связано с тем, что в возрасте старше 40–45 лет у них может увеличиться риск ишемического инсульта, особенно при наличии неблагоприятной наследственности, а также таких факторов риска инсульта, как повышенное артериальное давление, нарушение жирового и углеводного обмена, курение.
Статья полностью:
/forum/go/5422e3b16ea0397c20ecadea4dcac30d